はなの病気

アレルギー性鼻炎　（花粉症）

アレルギー症状を引き起こす原因となる物質を吸い込むことによって、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどの症状を引き起こすアレルギー疾患です。この反応は外敵から体を守ろうとする免疫反応が過剰に起こってしうことが原因です。

アレルギー性鼻炎には「通年性」と「季節性」があります。「季節性アレルギー性鼻炎」のことを「花粉症」と総称します。中国地方の代表的な花粉は、スギ（2〜3月）、ヒノキ（3〜4月）、カモガヤ（5～6月）、ヨモギ（8〜10月）、ブタクサ（9〜10月）などがあり、ほぼ何かしらの花粉が飛散しています。

「通年性」の原因としては、ハウスダスト、ダニが多いとされています。

副鼻腔炎

副鼻腔は、鼻の周りの空洞のことです。鼻の中とは小さい穴（自然口）で交通しており、正常であれば空気が空気が入っています。副鼻腔炎はこの空洞が炎症を起こした状態のことを言います。

副鼻腔炎には急性副鼻腔炎と慢性副鼻腔炎があります。

急性副鼻腔炎は細菌やウイルス感染が原因で引き起こされ、多くの場合は1ヶ月以内に軽快します。

慢性副鼻腔炎は、急性副鼻腔炎の反復等による粘膜の機能障害、自然口の閉塞、副鼻腔の換気障害を引き起こし慢性的な炎症を生じている状態です。場合によってはポリープの合併や嗅覚障害等を合併することがあります。片側の副鼻腔炎には歯牙（虫歯や根尖病巣）や真菌（かび）が原因となることがあり、必要に応じて歯科の受診や精密検査が必要となることがあります。

嗅覚障害

嗅覚障害の原因

嗅覚障害は、原因によって大きく3つのタイプに分類されます。

分類	主な原因	特徴
気導性	副鼻腔炎、鼻茸、アレルギー性鼻炎	鼻の通り道がふさがれる。治療により回復しやすい
嗅神経性	ウイルス、外傷、薬剤、加齢	神経が障害され、回復には時間がかかることも
中枢性	脳腫瘍、脳梗塞、神経変性疾患	脳の処理機能に問題。他の神経症状を伴うことも

① 気導性嗅覚障害（伝導性嗅覚障害）

においの分子が嗅粘膜（鼻の奥にある嗅覚を感じる部位）まで届かないことが原因で起こります。

主な原因

• 慢性副鼻腔炎（蓄膿症）
• アレルギー性鼻炎
• 鼻茸（ポリープ）
• 急性鼻炎（風邪など）

においの通り道が炎症や腫れ、ポリープなどでふさがれてしまい、においが嗅覚神経に届かない状態です。比較的治療により改善しやすいタイプです。

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② 嗅神経性嗅覚障害（感覚性嗅覚障害）

においは鼻に入ったあと、嗅神経を通じて脳に伝わりますが、嗅神経そのものに障害がある場合に起こります。

主な原因

• ウイルス感染（風邪、インフルエンザ、COVID-19など）
• 頭部外傷（事故などによる嗅神経の損傷）
• 加齢による神経の変性
• 薬剤（抗がん剤、抗生物質など）による嗅覚障害

神経がダメージを受けると、においの情報が脳にうまく伝わらなくなります。
回復に時間がかかることが多く、早期の治療介入が重要です。

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③ 中枢性嗅覚障害

嗅神経は脳の「嗅球」や「大脳辺縁系」などに情報を伝えますが、この中枢部分の異常により嗅覚が障害されることがあります。

主な原因

• 脳腫瘍（前頭葉など）
• 脳外傷
• 脳血管障害（脳梗塞、脳出血）
• 神経変性疾患（アルツハイマー病、パーキンソン病など）

このタイプの障害は、嗅覚以外の神経症状を伴うことが多く、精密検査（MRIなど）や神経内科的な評価が必要になる場合があります。